
TAHUD Eğitim Çalışma Grubu tarafından hazırlanmış, birinci basamağa yönelik makale değerlendirmelerine bu bölümden erişebilirsiniz. İsterseniz siz de makalelerle ilgili görüşlerini ve kendi yaklaşımlarınızı yazabilirsiniz. Bu bölümde okuduğunuz yazılar ve yazılarınız için TAHUD SEK puanı kazanacaksınız.
Tecrübeleriniz ve görüşleriniz bizim için önemli, lütfen bu bölümde yer almasını istediğiniz konu ve yazıları bize iletin.
Antidepresan istekleri olan hastalara karşı Birinci Basamak hekimlerinin reddetme yöntemleri ve bunun hasta memnuniyetine etkilerinin değerlendirmesi amacıyla hazırlanan makaleye (Getting to “No” Strategies Primary Care Physicians Use to Deny Patient Requests Debora A. Paterniti ve ark. Arch Intern Med. 2010;170(4):381-388) erişim için tıklayınız
Oral kontraseptif (OK) kullanan kadınlar mortalite riski açısından hiç OK kullanmayanlardan farklılık gösteriyor mu?
“RCGP Oral Kontrasepsiyon Çalışması” oral kontraseptiflerin sağlığa etkileriyle ilgili büyük bir çalışmadır. Bu çalışmanın ilk sonuçlarına göre OK kullananlarda, yaşlılar ve sigara içenler arasında vasküler olayların görülmesi nedeniyle ölüm riski artmıştı. Yeni bir sonuca göre ise OK kullananların tüm kanserler açısından azalmış riske sahip olabileceği bildirilmekte, buna rağmen diğer ölüm nedenleriyle ilişkisi bilinmemektedir. Bu çalışmada“RCGP Oral Kontrasepsiyon Çalışması”’nın 39 yıllık izlem sonuçlarına göre mortalite bulguları bildirilmektedir.
Oral kontraseptif ilaç kullananlarda mortalite: Royal College Genel Pratisyenleri Oral Kontrasepsiyon Çalışması kohort kanıtları
Mortality among contraceptive pill users: cohort evidence from Royal College of General Practitioners’ Oral Contraception Study (Philip C Hannaford, Lisa Iversen, Tatiana V Macfarlane, Alison M Elliott, Valerie Angus, Amanda J Lee. BMJ 2010;340:c927)
Premiks insülinden glarjin insülin tedavisine geçiş Tip 1 ve Tip 2 diyabet hastalarında glisemik kontrolü geliştiriyor: Retrospektif birinci basamak çalışması. (P Sharplin ve ark. Cardiovascular Diabetology 2009, 8:9)
Makalede “araştırma sorusu” şeklinde bir ifade kullanılmamıştır. Uzun etkili analog insülin glargine ile tedavi edilen tip 2 diyabetik kişilerde yapılan çalışmalarda gösterilen faydalarından bahsedilmiş (glisemik kontrolde iyileşme, hipoglisemi sıklığında azalma gibi) ve bu faydalı etkilerin günlük klinik uygulamada özellikle tip 1 diyabetik birleyler için de geçerli olduğuna dair bir bulgu olmadığından bahsedilmiş. Bu yürütülen mantık, amacın daha çok tip 1 diyabetli hastaların tedavisi ile ilgili bir çıkarım olmasını düşündürse de amaç; günlük klinik uygulama sırasında premix insülin tedavisi altında olan tip 1 ve tip 2 diyabetik bireylerde glargine temelli insülin tedavisine geçmenin glisemik kontrol, vücüt ağırlığı ve insülin kullanımı (dozu) üzerine etkisini araştırmak olarak belirlenmiş. Araştırmanın konusu Diyabet tedavisi. Diyabet dünyade ve ülkemizde klasik epidemiyolojik tanıma göre bir “sağlık sorunu” olduğundan BB için önemli bir konu. BB insülin tedavisi ile ilgili bir çalışma olmasından dolayı’da (Hekimlerin -sadece BB hekimlerinin değil ve özellikle sahadaki hekimlerin insülin tedavisine ayaktan başlama ve takibi konusundaki eğitim gereksinimleri, klinik uygulamada bu tür sorunlar ile sık sık karşılaşmaları, insülin tedavisinde genelde kaçınıldığı için ülkemizde DM hastaları arasında insülin kullanım oranının düşük olması vb.) ayrıca önem taşımakta.