Literatür Kulübü
Makale Değerlendirmeleri

TAHUD Eğitim Çalışma Grubu tarafından hazırlanmış, birinci basamağa yönelik makale değerlendirmelerine bu bölümden erişebilirsiniz. İsterseniz siz de makalelerle ilgili görüşlerini ve kendi yaklaşımlarınızı yazabilirsiniz. Bu bölümde okuduğunuz yazılar ve yazılarınız için TAHUD SEK puanı kazanacaksınız.

Tecrübeleriniz ve görüşleriniz bizim için önemli, lütfen bu bölümde yer almasını istediğiniz konu ve yazıları bize iletin.


› Premiks insülinden glarjin insülin tedavisine geçiş
Doç.Dr. Pınar Topsever

Premiks insülinden glarjin insülin tedavisine geçiş Tip 1 ve Tip 2 diyabet hastalarında glisemik kontrolü geliştiriyor: Retrospektif birinci basamak çalışması. (P Sharplin ve ark. Cardiovascular Diabetology 2009, 8:9)

Makalede “araştırma sorusu” şeklinde bir ifade kullanılmamıştır. Uzun etkili analog insülin glargine ile tedavi edilen tip 2 diyabetik kişilerde yapılan çalışmalarda gösterilen faydalarından bahsedilmiş (glisemik kontrolde iyileşme, hipoglisemi sıklığında azalma gibi) ve bu faydalı etkilerin günlük klinik uygulamada özellikle tip 1 diyabetik birleyler için de geçerli olduğuna dair bir bulgu olmadığından bahsedilmiş. Bu yürütülen mantık, amacın daha çok tip 1 diyabetli hastaların tedavisi ile ilgili bir çıkarım olmasını düşündürse de amaç; günlük klinik uygulama sırasında premix insülin tedavisi altında olan tip 1 ve tip 2 diyabetik bireylerde glargine temelli insülin tedavisine geçmenin glisemik kontrol, vücüt ağırlığı ve insülin kullanımı (dozu) üzerine etkisini araştırmak olarak belirlenmiş. Araştırmanın konusu Diyabet tedavisi. Diyabet dünyade ve ülkemizde klasik epidemiyolojik tanıma göre bir “sağlık sorunu” olduğundan BB için önemli bir konu. BB insülin tedavisi ile ilgili bir çalışma olmasından dolayı’da (Hekimlerin -sadece BB hekimlerinin değil ve özellikle sahadaki hekimlerin insülin tedavisine ayaktan başlama ve takibi konusundaki eğitim gereksinimleri, klinik uygulamada bu tür sorunlar ile sık sık karşılaşmaları, insülin tedavisinde genelde kaçınıldığı için ülkemizde DM hastaları arasında insülin kullanım oranının düşük olması vb.) ayrıca önem taşımakta.


› Makalenin ayrıntısını görmek için tıklayınız
› Dizlerde osteoartrit ile başvuran hastaların birinci basamakta değerlendirilmesi. (ARTIST: Osteoarthritis intervention standardized. P Ravaud ve ark. BMJ 2009;338:b421 )
Değerlendiren: Yrd. Doç. Dr. Serap Çifçili
İlaç dışı tedavilerle ilgili standardize edilmiş görüşmelerin (yalnızca belli bir hedefe odaklanmış, üç ayrı görüşme) osteoartrit hastaları üzerindeki etkisini değerlendirmek.
› Makalenin ayrıntısını görmek için tıklayınız
› Birinci Basamak Merkezlerde Çok Yönlü Müdahalenin Kolesterol Yönetimine Etkisi (Impact of a Multifaceted Intervention on Cholesterol Management in Primary Care Practices. Bertoni ve ark.)
Değerlendiren: Doç. Dr. Esra Saatçi
Ulusal Kolesterol Eğitim Programı Erişkin Tedavi Paneli (ATP) kullanımının optimal düzeyde olmadığını ve birçok hastanın, lipid düşürücü tedavi alması gerektiği halde almadığını ifade eden yazarlar, bilgisayar karar destek sistemi kullanımını (CDSS) geliştirmişler ve Kalp Sağlığı için Kılavuzlara Bağlılık (GLAD HEART) çalışmasını tasarlamışlardır. CDSS kullanımı ile birinci basamak hekimlerinin, kolesterol düzeylerini yönetim başarılarının artacağını beklemektedirler.
› Makalenin ayrıntısını görmek için tıklayınız
› ARB'lerin Monoterapi ve Kombine Kullanımdaki Etkileri (Blood Pressure Lowering Effects of Angiotensin Receptor Antagonist Monotherapy and in Combination... Kushiro ve ark)
Değerlendiren: Yrd.Doç.Dr. Kurtuluş Öngel
Hipertansiyon; Birinci Basamakta çok sık karşılaşılması ve kardiyovaskuler olay riskini arttırması nedeniyle önemli bir rahatsızlıktır. Bu çalışmada da Japon hastalarda; ARB Olmesartan medoxomil (OLM) tek başına ve diğer antihipertansif ilaçlarla kombine kullanımları araştırılmıştır. Çalışmanın bir diğer amacı da farklı antihipertansiflerle yapılmış ARB kombinasyonlarının etkinliklerini karşılaştırmaktır. Dolayısıyla; Birinci Basamakta hipertansif rahatsızlığı bulunan hastalarda ilaç tedavisi açısından yol gösterici bir çalışmadır.
› Makalenin ayrıntısını görmek için tıklayınız
› Dispeptik yakınmalarda H Pilori testi ya da doğrudan asit supresyon tedavisi (Helicobacter pylori test and treat versus proton pump inhibitor in initial management of dyspepsia... Delaney ve ark)
Değerlendiren: Yrd. Doç. Dr. Hülya Akan
Birinci basamakta dispepsi yakınması ile başvuran kişilerde helikobakter pilori testi yaparak tedaviye başlama stratejisi ile test yapılmadan asit supresyonuna başlama stratejisinin maliyet etkinliğini karşılaştırmak
› Makalenin ayrıntısını görmek için tıklayınız
› Yaşlılarda düşme, üriner inkontinans ve bilişsel fonksiyonları geliştirebilir miyiz? (A Practice-Based Intervention to Improve Primary Care for Falls, Urinary Incontinence.... Wenger ve ark)
Değerlendiren: Doç. Dr. Güzel Dişcigil
Bu çalışmada “Yaşlılarda pratiğe dayalı müdahale, düşme, üriner inkontinans ve bilişsel fonksiyon yetersizliği için olumlu yönde gelişme sağlıyor mu?” sorusu araştırılmış.
› Makalenin ayrıntısını görmek için tıklayınız
ÜYELİK
ETKİNLİK TAKVİMİ